Влияе ли пробният тип на резултатите от тестването на COVID-19?

Въпреки че в момента Световната здравна организация (СЗО) препоръчва назофарингеални тампони за изследване на COVID-19, има няколко различни типа проби и тампони, които могат да се използват за диагностични тестове. Те включват:

• Назален тампон (вътре в носа)
• Назофарингеален тампон (дълбоко в носа, достигащ задната част на гърлото)
• Орофарингеален тампон (гърло, през устата)
• Слюнка
• Храчки (храчки)

Дори при хора с потвърдени инфекции с COVID-19 вирусът не се среща еднакво в тези сайтове, поставяйки под въпрос кое е най-точно.

Коя проба е най-добра за тестване на COVID-19?

Въпреки че все още е твърде рано за окончателен отговор кой тип проба позволява най-точните резултати от теста, предпечатка от 19 май на мета-анализ на 11 проучвания установи, че изследването на храчки е най-ефективно, идентифицирайки 71% от положителните случаи .1Тъй като всеки от 757 пациенти, участващи в анализа, е имал потвърдена диагноза COVID-19, това означава, че изследването на проби от храчки все още е пропуснало 29% от случаите.

Мета-анализът показа, че назофарингеалните тампони са вторите най-точни с 54% степен на позитивност. Натривките с орофарингеал бяха най-малко точни със степен на положителност 43%.

Проучване от 26 май, което не е включено в този мета-анализ, установява, че тампоните от носа са почти толкова добри при откриването на вируса, колкото и тампоните от носоглътката.2

Допълнителни изследвания

Регулаторен анализ, публикуван от учени от лабораторията за клинична геномика на Rutgers, оценява ефективността на техния диагностичен тест COVID-19, използвайки различни проби и типове тампони. Използвайки 30 проби, потвърдени за положителни за COVID-19, учените установиха, че 100% от назофарингеалните тампони потвърждават тези положителни резултати. Те също така установиха, че самосъбираните проби от слюнка напълно се съгласуват с резултатите от тестовете на носоглътката.3Поне едно друго проучване също е установило, че тестовете за слюнка дават сходни резултати с назофарингеалните тампони.4

Колко точни са тестовете за COVID-19?

Точността на тест за COVID-19 ще зависи поне малко от конкретния тест, който се използва. В САЩ повечето преки тестове за вирус използват лабораторна техника, нареченаrt-PCR, които на теория могат да открият дори малки количества от вируса в проба. Чувствителността и специфичността обаче ще варират както в зависимост от използвания специфичен тест, така и от вида на поставения тампон.5

Малки, ранни проучвания на лица, диагностицирани в крайна сметка с COVID-19, установяват, че 11%6до 30%7от тях първоначално неправилно тествани отрицателни, дори когато проявяват симптоми.

За щастие тестовете, които понастоящем се предлагат в САЩ, трябва да се представят по-добре. Анализът на разширения панел NxTAG CoV, който получи разрешение за спешна употреба от FDA през март, например показва ниски случаи на фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати, показващи 97,8% чувствителност и 100% специфичност.8Този тест използва проби от назофарингеален тампон.

Дума от Verywell

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Храчки tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Тъй като нито един тест не е перфектен, вземете всички отрицателни резултати от теста с известна доза сол. Ако се чувствате зле, изолирайте се възможно най-много, за да избегнете заразяване на другите, в случай че резултатите ви са грешни.